Jeśli istnieją wskazania, przeprowadza się operację korekcji przegrody nosowej lub septoplastykę. Istniejącemu ubytkowi przegrodowemu często towarzyszą nie tylko pogorszenie czynności oddechowej i związane z tym problemy zdrowotne, ale także defekty kosmetyczne.
Kto potrzebuje operacji
Skrzywiona przegroda może wystąpić z powodu problemów traumatycznych, fizjologicznych lub kompensacyjnych. Farmakoterapia zachowawcza łagodzi objawy, ale nie rozwiązuje przyczyny ich wystąpienia. Operacja jest możliwa, jeśli nie ma przeciwwskazań, takich jak cukrzyca, choroby układu krążenia, onkologiczne lub zakaźne. Ponadto w czasie operacji pacjent nie powinien mieć ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych ani ostrych infekcji dróg oddechowych.
Pacjent powinien zostać poddany operacji, jeśli wystąpią u niego następujące objawy:
- występują defekty kosmetyczne - skrzywienie, garb, depresja;
- oddychanie jest trudne;
- zmniejszony węch;
- występuje częste zatory;
- stale odczuwasz suchość w nosogardzieli;
- podczas snu oddychaniu towarzyszy chrapanie;
- występują częste bóle głowy i krwawienia z nosa;
- zmniejszona uwaga, pamięć i wydajność;
- pojawiają się alergie dróg oddechowych.
W tym przypadku wymienione objawy są identyfikowane kompleksowo, a o konieczności chirurgicznej korekcji skrzywienia decyduje wspólnie pacjent i otolaryngolog po badaniu, w tym za pomocą endoskopu.
W niektórych przypadkach operację przeprowadza się z powodu innych problemów zdrowotnych. Zatem korekta przegrody w nosie u osób z chorobami oskrzeli (na przykład astmą) zapewnia pełniejsze funkcjonowanie układu oddechowego.
Przygotowanie przed operacją
Operację można wykonać po badaniach laboratoryjnych i diagnostycznych:
- ogólne badania moczu i krwi;
- biochemiczne badanie krwi;
- badanie krwi pod kątem infekcji;
- badanie krwi na krzepnięcie (koagulogram);
- sprawdzanie poziomu cukru we krwi;
- EKG i fluorografia.
Listę poszerza się decyzją lekarza, jeśli w wywiadzie lekarskim istnieją odpowiednie wskazania.
Ponadto pacjenci powinni przygotowywać się do zabiegu z kilkudniowym wyprzedzeniem, unikając:
- przyjmowanie leków farmaceutycznych wpływających na krzepnięcie krwi (aspiryna, heparyna, diklofenak, indometacyna itp.);
- picie alkoholu i palenie;
- Przygotowanie pacjentów płci męskiej obejmuje również usuwanie zarostu.
Techniki
Operację można wykonać przy zastosowaniu odpowiedniego znieczulenia. Jeśli skrzywienie wpływa na tkanki i struktury bez angażowania części kostnej, znieczulenie ogólne nie jest konieczne. W tym przypadku wystarczające jest znieczulenie miejscowe. W przypadku ingerencji w struktury kostne operacja zostanie wykonana w znieczuleniu ogólnym. Metoda łagodzenia bólu może być również złożona.
Współczesna chirurgia oferuje kilka sposobów przeprowadzenia operacji. Wyróżnia się tu klasyczna metoda chirurgiczna oraz chirurgia laserowa korekcji przegrody nosowej. W tym przypadku tradycyjne użycie skalpela polega na wycięciu błony podśluzowej bez nacięć zewnętrznych. Działanie mechaniczne skalpelem przeprowadza się w jamie nosowej. Endoskop służy do poprawy kontroli.
W ten sposób możliwa jest powierzchowna korekcja chrząstki lub wyprostowanie części kostnej. Dzięki temu, że nacięcia wykonywane są wyłącznie na błonie śluzowej wewnątrz przewodów nosowych, końcowy efekt estetyczny jest bardzo wysoki. Nie ma tu widocznych szwów, a co za tym idzie blizn.
Septoplastyka laserowa, jak sama nazwa wskazuje, polega na użyciu lasera. Ta operacja jest możliwa w przypadku drobnych zaburzeń, które nie wpływają na kości.
Chirurgię laserową przeprowadza się na dwa sposoby:
- Korekta przegrody za pomocą skalpela laserowego, który nacina zdrową tkankę w celu późniejszego usunięcia nadmiaru wyrostków i skrzywień.
- Korekta polega na doprowadzeniu przegrody do stanu plastycznego poprzez podgrzanie jej laserem do wysokiej temperatury. Następnie mechanicznie nadaje się mu pożądany kształt. Metodę tę można również nazwać septochondrokorekcją.
Charakterystyka i zalety technologii laserowej:
- w tym przypadku stosuje się znieczulenie miejscowe;
- niski poziom złożoności operacji, której czas trwania nie powinien trwać dłużej niż pół godziny; nie ma nacięć ani głębokich uszkodzeń tkanek, dlatego operację uważa się za bezkrwawą;
- Z poprzedniego akapitu wynika, że po zabiegu nie używa się tamponów, tamponów ani żelu;
- kauteryzujące i jednocześnie antyseptyczne działanie lasera gwarantuje brak dalszych infekcji, a także wspomaga gojenie;
- ze względu na opisane powyżej cechy okres rehabilitacji po operacji nie trwa długo i może być prowadzony w warunkach ambulatoryjnych bez całodobowego nadzoru;
- Estetyczny wygląd pacjenta w okresie rekonwalescencji nie ucierpi, ponieważ nie ma ciężkiego obrzęku i krwiaków.
Okres rekonwalescencji
W przeciwieństwie do delikatnej chirurgii laserowej polegającej na korekcji przegrody nosowej, klasyczna chirurgia wiąże się z dłuższym okresem rekonwalescencji. Bezpośrednio po zabiegu wymagane jest pozostanie w szpitalu w celu monitorowania wstępnych wyników i wspomagania procesu gojenia. Okres hospitalizacji może trwać do 10 dni.
W pierwszych dniach oddychanie jest niezwykle utrudnione, co spowodowane jest obrzękiem i obecnością w drogach nosowych gazy lub nowoczesnych tamponów silikonowych bądź specjalnego żelu. Warto zaznaczyć, że tampony silikonowe dzięki swojej budowie pozwalają skuteczniej przywrócić funkcjonalność układu oddechowego.
Po usunięciu zastosowanych materiałów przeprowadza się dokładne badanie dróg nosowych i przegrody. Dalsza rekonwalescencja będzie kontynuowana poza placówką medyczną, z okresowymi wizytami u lekarza w celu badań i stosowaniem przepisanych leków. Bez żadnych komplikacji wydajność można przywrócić do czasu wypisu, nawet jeśli obrzęk trwa nieco dłużej.
Możliwe komplikacje
Possible complications in the postoperative period:
- zespół bólowy;
- krwiaki i obrzęki;
- krwawienie z dróg nosowych;
- violation of the integrity of the septum due to the formation of a through channel connecting the nasal passages;
- numbness in the maxillofacial part due to nerve damage during surgery;
- ropne zapalenie;
- zapalenie zatok, zapalenie zatok itp.;
- zrosty w jamie nosowej;
- nudność zapachu;
- tworzenie się skrzepów krwi;
- deformation of the shape of the nose of various types.
To alleviate the condition during the rehabilitation period and to prevent possible complications, you must follow several rules:
- do not visit baths/saunas and solariums, do not take hot baths and showers;
- nie przebywaj długo na słońcu;
- nie spożywaj gorących potraw i napojów.
Aby uniknąć niepotrzebnego nacisku i uszkodzeń:
- ograniczyć aktywność fizyczną;
- spać na plecach.
To prevent dry mouth (due to mouth breathing), increased fluid intake is recommended. You should also use prescribed anti-inflammatory and pain medications, and, if necessary, antibiotics. In addition, visit an ENT specialist in a timely manner.
Depending on the chosen institution, the cost of the operation is determined. For many patients, the services of private medical institutions seem to be the most acceptable. Thus, the price will vary depending on the clinic’s price list and the type of operation. In addition, the medical services provided may cost more if a classic operation is performed and the patient continues to stay in the clinic during the rehabilitation period.