Chirurgia plastyczna to nie tylko praca chirurga, anestezjologa i personelu medycznego. Wynik operacji w dużej mierze zależy od samego pacjenta i jego zachowania w okresie rekonwalescencji. Rehabilitacja po plastyce nosa - ta sama część operacji, co przygotowanie do niej i faktyczne wykonanie.
Rehabilitacja po plastyce nosa: co może powodować powikłania
Korekcja nosa jest skomplikowaną operacją, po której negatywne konsekwencje występują u co dziesiątego pacjenta. Powikłania po plastyce nosa mogą być związane zarówno z błędem chirurga, jak i naruszeniem przez pacjenta ograniczeń po operacji.
Złe kwalifikacje chirurga mogą prowadzić do powstania blizn na skutek uszkodzenia skóry lub tkanki chrzęstnej. Blizny i zrosty powstałe w przyszłości są dość trudne i długotrwałe w leczeniu. Uszkodzenie tkanki kostnej wskazuje również na błąd medyczny, obarczony upośledzeniem funkcji oddechowej i niezadowalającym wynikiem estetycznym. Aby to skorygować, konieczna jest ponowna operacja, która zwykle jest trudniejsza do wykonania, a umiejętności chirurga muszą być na najwyższym poziomie.
Konsekwencją naruszenia zarówno ze strony chirurga, jak i pacjenta jest ciężkie krwawienie, które otwiera się podczas operacji. Uszkodzone duże naczynie lub przyjmowane leki wpływające na krzepnięcie krwi mogą prowadzić do podobnego powikłania.
Nieprzestrzeganie zasad sterylności prowadzi do infekcji, w przypadku jej wykrycia należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. W wyniku zbyt wycięcia powierzchni powstają nieprzyjemne powikłania w postaci martwicy skóry. Powtarzające się wycięcie uszkodzonej tkanki pozwala uniknąć dalszego rozwoju martwicy tkanek.
Jeżeli pacjent nie zastosował się do zaleceń okresu pooperacyjnego i przedwcześnie usunął bandaż lub nie dbał odpowiednio o jamę nosową, istnieje ryzyko rozerwania się szwów. Będzie to wymagało wielokrotnej interwencji i szycia. U pacjentów, którzy nie traktują poważnie zaleceń lekarza, na skutek chwilowej chęci pochwalenia się nowym nosem może dojść nie tylko do rozejścia się szwów, ale także rozejścia się tkanki kostnej i chrzęstnej.
W wyniku błędu chirurga możliwe są różne zaburzenia wynikające z skrzywionej przegrody nosowej, na przykład zaburzenia oddychania przez nos lub problemy z ukrwieniem dróg nosowych.
Do powikłań estetycznych spowodowanych niskimi kwalifikacjami chirurga zalicza się deformację nosa w okolicy nasady nosa, zbyt krótki lub „dziobowaty” nos, znaczną asymetrię i wszelkie inne naruszenia estetyki nosa. Złożoną konsekwencją błędu medycznego jest nadmierne usunięcie tkanki kostnej lub chrzęstnej, co może wymagać augmentacji tkanki poprzez implantację, modelowanie lub autoprzeszczep tkanki pacjenta. Aby uniknąć rozbieżności między wynikiem operacji a oczekiwanym efektem, ważne jest, aby przejść wstępną symulację wyniku w klinice, w której ma zostać wykonana plastyka nosa.
Ograniczenia po plastyce nosa
Rehabilitacja po plastyce nosa wiąże się z szeregiem poważnych ograniczeń, których ścisłe przestrzeganie będzie miało pozytywny wpływ na wynik operacji.
Palenie jest zabronione na dwa tygodnie przed plastyką nosa i dwa tygodnie po niej, ponieważ nikotyna ogranicza dostęp tlenu do naczyń krwionośnych i nerwów, a tym samym uniemożliwia gojenie się tkanek. Martwica tkanek rozwija się u palaczy kilka razy częściej niż u pacjentów prowadzących zdrowy tryb życia. Rekonwalescencja po plastyce nosa nakłada podobne ograniczenie na spożycie alkoholu.
Obowiązkowym ograniczeniem jest spanie na plecach z wysoką poduszką, aby szybko pozbyć się obrzęków i zapobiec urazom operowanego narządu. Dlatego spanie na plecach powinno stać się dla pacjenta nowym nawykiem.
Rehabilitacja po plastyce nosa będzie wymagała od pacjenta rezygnacji z leków rozrzedzających krew lub wpływających na krzepliwość krwi. Dlatego do końca okresu rekonwalescencji nie należy stosować leków przeciwzakrzepowych, a także hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Urazowe sporty związane z piłką (koszykówka, piłka nożna itp.), jazdą na łyżwach, rolkach i podobnymi środkami transportu, w tym narciarstwo alpejskie, należy odłożyć do czasu całkowitego zagojenia się tkanek nosa. Nie należy pochylać się nad głową ani wykonywać ćwiczeń polegających na nagłym podnoszeniu lub zmianie pozycji tułowia.
Biorąc ciepły prysznic, nie należy dopuścić do zamoczenia opatrunku gipsowego, w przeciwnym razie mogą wystąpić nieprzyjemne powikłania w postaci ropienia lub zakażenia tkanek, a zamoczony plaster nie będzie już w stanie utrzymać kształtu nowego nosa.
Pacjentka nie powinna planować ciąży w ciągu roku po korekcji nosa, ponieważ rekonwalescencja po plastyce nosa oznacza całkowity odpoczynek operowanego narządu i brak jakichkolwiek obciążeń organizmu, w tym hormonalnych.
Do obciążenia organizmu zalicza się także aktywność fizyczną, którą należy wykluczyć, aby rehabilitacja po plastyce nosa przebiegła pomyślnie i bez powikłań. Każda czynność powodująca zwiększone ciśnienie w organizmie może zaburzyć gojenie i prawidłowe zrośnięcie tkanek. W związku z tym zalecenie, aby nie denerwować się i unikać stresu w świetle rehabilitacji po plastyce nosa, wydaje się szczególnie istotne, ponieważ każdy stres natychmiast wpływa na wewnętrzne procesy organizmu.
Drobne ograniczenia obejmują zakaz stosowania kosmetyków dekoracyjnych i kosmetyków, z wyjątkiem leków przepisanych przez lekarza.
Rehabilitacja po plastyce nosa przebiegnie bez powikłań, jeśli przez miesiąc po operacji będziesz powstrzymywał się od czynności związanych ze zmianami temperatury, np. nie należy chodzić do łaźni i saun, należy unikać solariów i opalania, trzeba też będzie unikać basenu, gdyż chlorowana woda może działać agresywnie na gojące się tkanki.
Operacja zakończona, co dalej?
Pacjenci często martwią się tym, co ich czeka bezpośrednio po zabiegu. Pierwsze dwa, trzy dni są najtrudniejsze i najbardziej niewygodne. Na twarz zostanie założony bandaż, a nozdrza zakryte turundami – skręconymi wacikami. Turundy naprawiają tkanki nosa od wewnątrz i wspomagają ich gojenie w prawidłowej pozycji. Dodatkowo zapobiegają krwawieniu, które jest niebezpieczne dla niezagojonych szwów. Zewnętrznym stabilizatorem nowego nosa jest bandaż lub szyna gipsowa. Obecność turund w nosie znacznie ogranicza oddychanie, natomiast oddychanie przez usta jest bardzo nietypowe i szybko powoduje odwodnienie błony śluzowej jamy ustnej. Dodatkowo obecność obrzęku pooperacyjnego utrudnia również normalne oddychanie, w efekcie pacjent może czuć się jak przeziębiony, ale efekt zatkanego nosa zniknie wraz z obrzękiem. Ten nieprzyjemny moment należy znosić przez 2-3 dni, po czym turundy są usuwane, a pacjent wraca do domu. W zależności od złożoności operacji pacjent przebywa w klinice 2-3 dni pod stałą opieką i pełnym nadzorem lekarza. Czasami w zależności od złożoności operacji wymagany będzie mniej czasu w klinice.
Jednym z nieprzyjemnych objawów, które mogą wystąpić podczas rehabilitacji po plastyce nosa, może być ból głowy pojawiający się przez pierwsze kilka dni. Można go leczyć za pomocą leków przeciwbólowych przepisanych przez lekarza.
Wspomniany już obrzęk nosa może sprawić, że pacjent będzie chciał uwolnić nos ze śluzu, jednak pod żadnym pozorem nie należy wydmuchać nosa ani kaszleć, gdyż każdy wzrost ciśnienia w nosie może doprowadzić do rozerwania szwów. Z tego samego powodu po plastyce nosa nie należy przeziębiać się, aby nie wywołać kataru i jeszcze większego zatkania nosa. Po operacji lekarz pokaże Ci, jak oczyścić nos bez ryzyka jego zranienia.
Powrót do zdrowia po plastyce nosa jest obarczony lekkim osłabieniem, a nawet gorączką w ciągu pierwszych kilku dni bezpośrednio po operacji. Jest to normalne po zabiegu, dlatego najlepiej jest dać sobie szansę na odpoczynek.
Po operacji mogą wystąpić krwiaki i obrzęki pod oczami, jednak aby je ukryć, przez 3 miesiące po operacji nie należy nosić okularów: jakikolwiek ciężar i nacisk na nasadę nosa może zmienić wynik operacji i zdeformować nową, nieodbudowaną jeszcze nasadę nosa. Eksperci zalecają, aby podczas rehabilitacji nie angażować się społecznie i pozostać w domu.
Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, klinika może zaoferować specjalne środki fizjoterapeutyczne. Wykonuje się je najczęściej już od drugiej doby po zabiegu. Dzięki temu rehabilitacja po plastyce nosa będzie łatwiejsza i wygodniejsza niż przy samodzielnej pielęgnacji.