Korekcja wad wrodzonych lub nabytych, a także przywracanie poszczególnych segmentów nosa lub całego narządu to dziedzina chirurgii plastycznej.
Operacje plastyki nosa mogą zwiększyć lub zmniejszyć rozmiar nosa, zmienić jego kształt i wyeliminować problemy z oddychaniem. Estetycznym celem plastyki nosa jest osiągnięcie harmonii rysów twarzy poprzez korekcję defektów nosa. Z reguły tego typu operację wykonuje się po ukończeniu 18-21 lat, ponieważ do tego czasu dochodzi do fizjologicznego rozrostu tkanki kostnej i chrzęstnej.
Zadaniem plastyki nosa jest przywrócenie prawidłowych form i funkcji nosa, które zostały zaburzone w wyniku urazów lub w okresie embriogenezy. Korekcja nosa to szereg różnych operacji, które zostaną szczegółowo omówione poniżej.
Kliniki izraelskie zapewniają doskonałe wyniki, świadczona opieka medyczna spełnia oczekiwania pacjentów.
Podczas plastyki nosa w Izraelu można korzystać z otwartego lub zamkniętego dostępu, w zależności od celu operacji. Przy zamkniętej plastyce nosa w jamie wykonuje się nacięcie, skóra jest złuszczana ze szkieletu (chrząstki i kości nosowe). Metoda ta służy do zmiany kształtu, usunięcia chrząstki, nadmiaru kości itp. W przypadku planowania dużej objętości operacji, zaleca się otwartą plastykę nosa podczas nacięć w kolumelli (pionowy fałd skórny oddzielający nozdrza).
Korekcja nosa dzieli się na pierwotną i wtórną. Rewizja lub wtórna chirurgia plastyczna jest przeprowadzana w celu usunięcia wad, które pozostały po pierwotnej operacji.
W ostatnich latach wypełniacze są aktywnie stosowane w plastyce nosa, jeśli konieczne jest skorygowanie drobnych niedoskonałości nosa: zmiana kształtu skrzydeł, przywrócenie symetrii, zaokrąglenie czubka nosa itp.
Operacja plastyki nosa w Izraelu: planowanie i realizacja
W izraelskich klinikach pacjent najpierw konsultuje się z chirurgiem plastycznym, bada kształt nosa, stan tkanek, diagnozuje zaburzenia oddychania przez nos. W celu uzyskania jak najlepszych efektów kosmetycznych wykonuje się zdjęcia i komputerowe modelowanie nosa. Pacjent jest również konsultowany przez lekarza laryngologa. W przypadku wyraźnych wad, gdy oddychanie przez nos jest zaburzone, wykonuje się plastykę nosa wraz z otolaryngologiem i chirurgiem plastycznym.
Z reguły podczas operacji znieczulenie ogólne stosuje się w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym nasiękowym. Czas trwania plastyki nosa zależy od złożoności i zajmuje 1-2 lub więcej godzin. Aby nadać nosowi bardziej korzystny pod względem estetycznym rozmiar i kształt, chirurg zmienia ramę kostno-chrzęstną. Prawidłowo wykonana plastyka nosa w Izraelu i brak powikłań – i blizny pooperacyjne właściwie nie będą widoczne.
Okres rekonwalescencji po korekcji nosa
Po zabiegu w przewodach nosowych zakłada się tampony, usuwa się je po 2-3 dniach. W celu utrwalenia nowej formy, na pięć do siedmiu dni (jeśli plastik dotknął chrzęstnej części nosa) lub od dwunastu do czternastu dni (jeśli część kostna) nakłada się specjalny plaster lub naklejkę koloidalną.
W wyniku obrzęku oddychanie przez nos może być utrudnione w pierwszych tygodniach. Siniaki i obrzęki ustępują w ciągu dziesięciu do czternastu dni. Nie zaleca się noszenia okularów przez półtora miesiąca po korekcji nosa. Pełna rekonwalescencja trwa od sześciu do ośmiu miesięcy, wtedy widoczne będą ostateczne rezultaty operacji. Palenie i przyjmowanie niektórych leków może spowolnić powrót do zdrowia.
Korekcja nosa w Izraelu: usunięcie garbu nosa
Ta operacja jest wieloetapowa. W trakcie jego realizacji eliminowany jest występ kostno-chrzęstny tylnej części nosa. Garbus może być spowodowany urazem lub czynnikami dziedzicznymi.
Jeśli garb nosa jest niewielki można zastosować znieczulenie miejscowe, jeśli duży – ogólne. Czas trwania interwencji chirurgicznej wynosi 1-2 godziny.
Najpierw chirurg rozcina i usuwa skórę z kostno-chrzęstnej podstawy nosa - etap szkieletyzacji. Następnie chrząstka jest wycinana, a chrzęstny segment przegrody jest stopniowo usuwany, zaczynając od najmniejszej objętości. Następnie wycina się kostny składnik garbu nosa.
Po usunięciu garbu szkielet przybiera formę ściętej piramidy. Wykonuje się osteotomię, aby połączyć kości nosowe i usunąć szeroką platformę. Chirurg rozcina tkankę kostną bocznych zboczy i zbliża je do górnych segmentów. W celu wyeliminowania nieprawidłowości wykorzystuje plastykę konturową z wykorzystaniem własnej chrząstki lub różnych implantów. Pod koniec korekcji nosa w kanałach nosowych umieszcza się waciki i zakłada się bandaż gipsowy w celu ustalenia nowej pozycji tkanek. Plaster usuwa się po ośmiu do dziesięciu dniach.
Przez kilka tygodni po usunięciu garbu nosa utrzymują się krwotoki i obrzęki w okolicy nosa. W miarę ustępowania obrzęku przywracane jest oddychanie przez nos. Ostateczny wynik operacji można ocenić za sześć miesięcy, kiedy tkanki zostaną całkowicie przywrócone.
Septoplastyka nosa w Izraelu
Jest to operacja mająca na celu skorygowanie przegrody nosowej z zachowaniem szkieletu kostno-chrzęstnego. Ten rodzaj plastiku pozwala osiągnąć efekt estetyczny i wyeliminować trudności w oddychaniu.
Przegroda nosowa to cienka pionowa płytka kostno-chrzęstna, która łatwo ulega deformacji, prowadząc do upośledzenia funkcji oddechowej i pogorszenia wyglądu estetycznego. Przyczyną mogą być urazy, krzywica doznana w dzieciństwie, predyspozycje dziedziczne.
Przeciwwskazania to:
- ciężkie patologie narządów wewnętrznych;
- onkologia;
- choroba zakaźna;
- problemy z krzepnięciem krwi;
- cukrzyca.
Wskazania do septoplastyki nosa:
- patologie alergiczne (swędzenie, katar itp. );
- trudności w oddychaniu przez nos i jego brak;
- przewlekłe i ostre choroby zatok przynosowych (zapalenie czołowe, zapalenie sitowia, zapalenie zatok);
- naczynioruchowy nieżyt nosa i częste krwawienia z nosa;
- chrapanie z powodu upośledzenia oddychania przez nos itp.
W przypadku zaostrzenia septoplastykę wykonuje się dwa tygodnie po jej eliminacji. Wskazanie do operacji w Izraelu określa otolaryngolog na podstawie historii i diagnozy (rynoskopia). Przed operacją wykonywane są badania laboratoryjne, EKG, prześwietlenie płuc.
Jako środki przeciwbólowe można zastosować znieczulenie nasiękowe (za pomocą zastrzyków wstrzykuje się je do przegrody nosowej), znieczulenie miejscowe (turundy nasączone środkiem znieczulającym wstrzykuje się do kanałów nosowych), a także znieczulenie ogólne.
W przypadku septoplastyki w Izraelu chirurg wykonuje nacięcie wewnątrz nosa lub wewnątrznosowo, w wyniku czego nie ma widocznej blizny pooperacyjnej. Po obu stronach przegrody nosowej złuszcza błonę śluzową, uwydatnia i usuwa zakrzywione części struktur kostnych oraz czworokątną chrząstkę przegrody nosowej. Po zakończeniu korekcji nosa zakłada się szwy i tamponadę wykonuje się wymazami z palca lub gazy. Na nos nakładany jest bandaż przypominający zawiesie.
Również septoplastyka w Izraelu jest wykonywana z dostępu endoskopowego. Do jamy nosowej wprowadzany jest endoskop ze światłowodem, który pozwala zobaczyć na monitorze trudno dostępne wydziały i wykonać operację tak poprawnie, jak to możliwe. Ten rodzaj septoplastyki nosa zapewnia minimalne uszkodzenie chrząstki i tkanek, skracając okres rekonwalescencji.
Ponadto w izraelskich klinikach stosuje się septoplastykę laserową, dzięki której można zapobiegać rozwojowi krwawień i obrzęków, ponieważ laser „uszczelnia" naczynia poprzez nacinanie tkanek. Ponadto działa antyseptycznie.
Czas trwania septoplastyki zależy od stopnia skrzywienia przegrody, operacja może trwać od trzydziestu minut do półtorej godziny.
Ten rodzaj plastyki nosa jest dość łatwo tolerowany. Pacjent przebywa w szpitalu do czasu usunięcia wymazów z nosa. Do przywrócenia zdolności do pracy wystarczy dziesięć do czternastu dni, pełna rehabilitacja trwa około miesiąca.
Korekcja nosa w Izraelu: zbieżność kości nosa
Osteotomia w Izraelu (repozycja kości, zbieżność kości) może być niezależną operacją korygującą kształt nosa lub jednym z etapów usunięcia garbu nosa. Dzięki temu rodzajowi operacji plastycznej chirurg uzyskuje idealne proporcje nosa do proporcji twarzy, zmniejszając boczne kości grzbietu nosa.
W procesie osteotomii łączy ściany piramidy kostnej, po czym poruszają się chrząstki przyczepione do kości. Skóra z reguły bez większych trudności dopasowuje się do zmienionych konturów grzbietu nosa.
Z całkowitego czasu plastyki nosa osteotomia zajmuje kilka minut. Po zakończeniu korekcji nos jest uszczelniany plastrem chirurgicznym i mocowany bandażem, aby zachować jego kształt i chronić go przed uszkodzeniem.
W ciągu 2 tygodni krwiaki i obrzęki znikają. Nowe kontury powstają ostatecznie w ciągu jednego roku.
Korekcja nosa w Izraelu: podparcie czubka nosa
Podparcie czubka nosa zapewnia stabilne, mocne i prawidłowe ułożenie chrząstki. Zwykle znajdują się nieco powyżej lub poniżej linii biegnącej wzdłuż tylnej części nosa.
Niewystarczające wsparcie jest spowodowane niepożądanymi konsekwencjami plastyki nosa (gdy nie zapewnia się odpowiedniego wsparcia) lub związanymi z wiekiem procesami opadania tkanek (słabną więzadła podtrzymujące chrząstkę).
W celu stworzenia podparcia cały nos zewnętrzny jest proporcjonalnie i prawidłowo ukształtowany. Normą jest kąt nosowo-wargowy (utworzony przez górną wargę i kolumellę) - 90-120 °.
Podczas korekcji nosa w Izraelu czubek nosa można unieść o siedem do ośmiu milimetrów ponad linię profilu pleców. Skóra końcówki ma trudności z przystosowaniem się do zmian, ponieważ jest mniej elastyczna i grubsza.
W celu przywrócenia podparcia można zastosować przeszczepione chrząstki - „podpory". Chirurg umieszcza taką chrząstkę między chrząstkami bocznymi i mocuje ją, a następnie przycina do pożądanego rozmiaru.
Przeszczep końcówki można również umieścić prostopadle do podpory na chrząstce. Ta opcja jest używana, gdy chrząstka czubka nosa jest uszkodzona i nie jest używana do samopodtrzymywania. Idealnym źródłem przeszczepu jest chrząstka z przegrody nosowej.
Jeśli nie jest możliwe pobranie przeszczepu z końcówki, chrząstkę można pobrać z małżowiny usznej. Uważa się jednak, że nie jest wystarczająco silny, aby utrzymać presję i formę. Dlatego często chrząstka ucha jest połączona z mocną i cienką kostną przegrodą nosową. Część kości przykleja się do przeszczepu chrząstki.
Korekcja nosa w Izraelu: skrócenie nosa
Skrócenie nosa to operacja plastyczna, która zmniejsza długość zewnętrznego nosa. Najczęściej długość chrząstki przegrody jest zmniejszona, w rzadszych przypadkach ściana boczna nosa, którą tworzą duże, trójkątne chrząstki i kości.
Do oceny długości nosa stosuje się różne metody. Najpopularniejszą metodą jest pomiar odległości od czubka nosa do grzbietu nosa. Inna metoda polega na określeniu wielkości kąta nosowo-wargowego.
Wraz z wiekiem więzadła utrzymujące chrząstkę słabną, czubek nosa opada i wizualnie zwiększa swoją długość. Z tego powodu w wieku dorosłym pacjenci skracają długość nosa mniej niż u młodych.
Rodzaje operacji w Izraelu, które skracają nos
Przy długim nosie z reguły części chrzęstno-kostne nosa, chrząstki trójkątne i skrzydłowe w kierunku poprzecznym i podłużnym oraz chrzęstna część przegrody są zwykle równomiernie wydłużone. W rezultacie wykonuje się albo operacje skracania bocznej chrzęstnej ściany nosa, albo resekcję dalszej chrząstki przegrody.
W drugiej opcji resekcję częściową wykonuje się w znieczuleniu nasiękowym. Chirurg wykonuje 2 równoległe nacięcia transfekcyjne, przez które wycina przegrodę chrzęstną z błony śluzowej i wycina paski skóry w okolicy kolumeli. Następnie nacięcia są zszywane nićmi katgutowymi. W efekcie nos zostaje skrócony, a kąt nosowo-wargowy zwiększony.
Innym sposobem jest zwiększenie kąta nosowo-wargowego poprzez umieszczenie wkładek silikonowych lub chrzęstnych przed kręgosłupem szczękowym.
Korekcja nosa w Izraelu: korekcja czubka nosa
Ten rodzaj plastyki nosa w Izraelu można wykonać na kilka sposobów. Operacja wykonywana jest na końcowym odcinku nosa zewnętrznego: poprawia się jego kształt poprzez usunięcie deformujących się lub nadmiernych części tkanki chrzęstnej i ustala się nową pozycję.
Korekcja czubka nosa to złożony aspekt plastyki nosa, którego zadaniem jest przywrócenie harmonijnych właściwości anatomicznych bez naruszania struktur podporowych narządu.
Ze względu na różnorodność opcji korekcji czubka nosa opracowywany jest w Izraelu indywidualny plan plastyki nosa, który uwzględnia siłę i kształt chrząstki, grubość skóry, szerokość i długość nosa, kąt nosowo-wargowy, anatomię kąty sklepienia, kontur pleców i życzenia samego pacjenta.
Aby zawęzić czubek nosa, chirurg wycina segmenty chrząstki skrzydełka i częściowo usuwa tkankę tłuszczową. Można zastosować wariant, podczas którego rozcina się kopuły i zakłada szwy, zwężając lub łącząc je ze sobą.
Korekcja nosa w Izraelu: repozycja złamanego nosa
Ta operacja korekcji nosa polega na przywróceniu przemieszczonych fragmentów kości do ich normalnej pozycji. Optymalny czas wykonania tej plastyki to pierwsze godziny po złamaniu, do wystąpienia obrzęku tkanek miękkich lub kolejne 3-7 dni, kiedy stan obrzęku się zmniejsza. 10 dni po urazie tworzy się kalus, więc nie można już przeprowadzić repozycji.
Czterdzieści procent wszystkich przypadków urazów twarzy to złamania kości nosa, spowodowane urazami sportowymi, bójkami ulicznymi i domowymi, wypadkami drogowymi, upadkami. Takie złamanie może być zamknięte i otwarte, bez przemieszczenia iz przemieszczeniem fragmentów kości. Objawy złamania to deformacja nosa zewnętrznego, obrzęk, ból, wydzielina śluzowa, krwotok, rany, otarcia, krwawienia z nosa z powodu pęknięcia błony śluzowej. Ponadto zaburzony jest węch i oddychanie przez nos.
Do celów diagnostycznych w Izraelu pacjent jest przesłuchiwany, może wykonać badanie zewnętrzne i przeznosowe, badanie endoskopowe, radiografię kości nosa.
Dość częstą konsekwencją złamania kości jest skrzywienie przegrody nosowej, któremu towarzyszy nawracające zapalenie zatok, nieżyt nosa i zaburzenia oddychania przez nos. Korekcję krzywizny można wykonać tylko chirurgicznie.
Kolejnym powikłaniem może być krwiak przegrody nosowej pod błoną śluzową, który zwęża światło przewodów nosowych i utrudnia oddychanie. Być może jego ropienie i późniejsze zniszczenie chrząstki. Dlatego niezwykle ważna jest wysokiej jakości i szybka opieka medyczna w przypadku złamań kości nosa.
Zimno (lód lub zimny kompres) może być stosowane jako pierwszy krok w celu zmniejszenia obrzęku i bólu oraz zatrzymania krwawienia.
W izraelskiej klinice chirurdzy plastyczni dokonują repozycji złamań kości. W ciągu pierwszych 6-7 dni repozycję wykonuje się ręcznie w znieczuleniu miejscowym, aby w przyszłości kości prawidłowo zrosły się. Wykonuje się szczelną tamponadę ubytków z turundami w celu ucisku i podparcia szkieletu nosa. Na zewnątrz nakładany jest bandaż.
Samoredukcja jest surowo zabroniona z powodu dodatkowej traumy. Po ustąpieniu obrzęku ocenia się funkcję estetyczną i oddechową nosa. Złamania kości mogą prowadzić do deformacji części kostno-chrzęstnej nosa i jej bocznego przemieszczenia, zwężenia kanałów nosowych, skrzywienia przegrody itp.
Jeśli kości nosa nie rosną prawidłowo, pacjenci często zmuszeni są następnie przejść do plastyki nosa. Aby przywrócić zaburzenia oddychania, koryguje się skrzywioną przegrodę - wykonuje się plastykę nosa.
Korekcja nosa w Izraelu: korekta skrzydeł nosa
Ten rodzaj operacji jest wykonywany w celu zmiany szerokości, grubości i symetrii w obecności wyraźnych wad estetycznych i deformacji. W zależności od naruszeń stosowane są różne metody. W celu naprawy mobilizuje się tkanki otaczające ubytek lub przesuwa się przeszczep chrząstki lub skóry.
Korekcja skrzydeł nosa może być niezależną operacją lub ostatnim etapem plastyki nosa w Izraelu.
Wady skrzydełek nosa mają charakter nabyty i wrodzony, są całkowite lub częściowe. Przyczyną są konsekwencje korekcji nosa lub usunięcia guzów, urazów, oparzeń i chorób.
Większość operacji korekcji skrzydełek nosa wykonuje się w znieczuleniu miejscowym nasiękowym. W przypadku rozległych ubytków stosuje się znieczulenie dożylne.
Czasami plastyka czubków służy do korekcji skrzydełek nosa. W takim przypadku operacja ta kończy plastykę nosa. W przypadku stwierdzenia defektów estetycznych korektę przeprowadza się w głównej fazie operacji.
Gdy konieczne jest zmniejszenie odległości między skrzydłami nosa, nacięcia wykonuje się u podstawy skrzydeł od przedsionka i wzdłuż konturu. Wycina się odcinki skórne i śluzówkowo-skórne, wykonuje hemostazę i zakłada szwy. Blizny znajdują się w fałdach skrzydełek nosa i naturalnych fałdach nosowo-wargowych, dzięki czemu są praktycznie niewidoczne.
W przypadku konieczności przywrócenia podparcia skrzydełek nosa (w przypadku retrakcji lub urazu) przesunięto obszary sąsiednich tkanek, przeszczepiono płat skóry lub własną chrząstkę z małżowiny usznej lub specjalnie wymodelowanej przegrody nosowej.
Okres rehabilitacji może trwać pięć dni, w przypadku rekonstrukcji chrząstki – siedem lub więcej.
Korekcja nosa w Izraelu: całkowita korekcja nosa
Ten rodzaj plastyki nosa w Izraelu obejmuje złożoną plastykę nosa, która jest wykonywana w strukturalnych segmentach nosa zewnętrznego oraz w grubości tkanek narządu. Mogą skrócić nos, zmienić jego kształt, usunąć garb, zawęzić szerokość grzbietu, wyregulować czubek. Wraz z plastyką przywracają funkcję oddechową i prawidłową architekturę ubytku.
Najczęściej ta operacja jest wykonywana po urazach.
W większości przypadków korekcję wykonuje się z dostępu zamkniętego (endonasalnego), z wyłączeniem zewnętrznych nacięć skóry. Powierzchowne manipulacje można wykonywać w znieczuleniu miejscowym i sedacji dożylnej, operacje na głębokich strukturach wymagają znieczulenia ogólnego. Ta korekcja nosa jest możliwa w grupie wiekowej 18-40 lat.
Korekcja nosa w Izraelu może być połączona z następującymi operacjami plastycznymi: plastyka powiek, lifting twarzy, chirurgia podbródka i ust, liposukcja, lifting piersi itp.
Przed operacją dokładnie analizowana jest budowa anatomiczna nosa, a jego przyszły kształt modelowany jest na komputerze. W przypadku naruszenia oddychania przez nos bada się jamę nosową, wykonuje się radiografię lub tomografię.
Nowoczesna plastyka nosa w Izraelu wykorzystuje techniki oszczędzania, które zapewniają doskonałe wyniki i minimalizują prawdopodobieństwo powikłań.