Korekcja nosa (plastyka nosa) to korekcja, odbudowa, korekcja struktur nosa za pomocą technik chirurgii plastycznej. Używany ze względów medycznych i estetycznych.
Mimo powszechności, operacje korekcji nosa nadal uważane są za jedne z najtrudniejszych.
Operacje naprawcze nosa przeprowadzane są od tysięcy lat. Starożytne rękopisy świadczą o pomyślnym doświadczeniu takich zabiegów na długo przed naszą erą.
Medycyna posunęła się daleko do przodu w porównaniu do starożytnych lekarzy, a współczesna plastyka nosa jest bardziej zabiegiem kosmetycznym niż koniecznością medyczną.
Wskazania do plastyki nosa
Każda operacja plastyczna to złożony proces twórczy, który łączy zagadnienia rozwiązywania problemów estetycznych z zachowaniem lub przywróceniem określonych cech funkcjonalnych narządu (w tym przypadku jest to oddychanie przez nos).
Tak więc plastykę nosa można wykonać w celach terapeutycznych i estetycznych. Optymalny wiek do prowadzenia to 25-35 lat.
Wskazania medyczne to:
- wrodzona deformacja przegrody nosowej;
- polipy i przerost małżowin nosowych;
- urazy i zmiany pourazowe kości, chrząstki, fizjologiczne (z powodu nierównomiernego rozwoju tkanek) lub kompensacyjne skrzywienie przegrody nosowej;
- wyraźne naruszenie lub całkowity brak możliwości oddychania przez nos.
Zmiany w prawidłowej budowie anatomicznej nosa są bardzo często przyczyną zaburzeń czynnościowych i stanów patologicznych - duszność, zanik lub przerost błony śluzowej nosa, zapalenie zatok przynosowych, zapalenie ucha środkowego, częste choroby układu oddechowego, nocne chrapanie.
Ponadto u dzieci takie defekty mogą powodować przewlekły głód tlenowy mózgu, co prowadzi nie tylko do ich upośledzenia fizycznego, ale także umysłowego oraz wpływa na ich rozwój umysłowy i reakcje behawioralne. Dlatego plastykę nosa można wykonać również u dzieci poniżej 18 roku życia.
Ponad 60% powodu plastyki nosa to chęć poprawienia kształtu nosa przez pacjenta, aby osiągnąć pełną harmonię swojego wyglądu. Coraz popularniejsze stają się usługi chirurgów plastycznych. Wskazania estetyczne do plastyki nosa dzielą się na dwie duże grupy:
- cel - są to nieproporcjonalne i nieatrakcyjne rozmiary lub kształt nosa;
- subiektywne lub psychologiczne: nie ma konkretnych kryteriów oceny piękna, każda osoba ma swój ustalony stereotyp, a zatem, po prostu z powodów osobistych, może nie lubić swojego nosa.
Przyczyny te często wpływają na relacje zawodowe i osobiste ludzi, wywołują kompleksy niezadowolenia, a ich własnej niższości, zwłaszcza w środowisku kobiecym, prowadzą do niedostosowania społecznego.
Korekcja nosa w celach estetycznych jest wskazana w przypadkach, gdy występują:
- nieproporcjonalny rozmiar nosa w stosunku do całej twarzy - za duży lub odwrotnie, za mały;
- wrodzone lub nabyte deformacje;
- skrzywienie przegrody nosowej;
- rozszerzone nozdrza, garb;
- rozwidlony, opuszczony lub zbyt uniesiony, asymetryczny wierzchołek, a także jego niedopasowanie do wysokości grzbietu nosa;
- kształt siodła;
- estetycznie niezadowalający wynik poprzedniej operacji.
W wielu przypadkach wskazania medyczne i estetyczne są takie same i wynikają z tych samych wad anatomicznych.
Rodzaje plastyki nosa
Zgodnie z wyznaczonym celem i techniką wykonania zabiegu chirurgicznego, plastykę nosa dzieli się na:
- Rekonstrukcyjna, której celem jest przywrócenie zaburzeń anatomicznych wynikających z nieprawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego, urazów lub chorób.
- Estetyka – korekta istniejących braków.
Według tych samych kryteriów istnieje kilka rodzajów plastyki nosa:
- Zmniejszenie lub powiększenie nosa.
- Wyrównanie oparcia - korekta zagłębienia siodła lub likwidacja garbu.
- Korekta niedoskonałości estetycznych końcówki.
- Korekcja przegrody (septoplastyka).
- Rekonstrukcja pourazowa konstrukcji.
Wszystkie rodzaje operacji są podzielone na:
- podstawowy;
- wtórny;
- powtarzający się.
Techniki dostępu
Podczas wykonywania plastyki nosa, w zależności od opcji dostępu, stosuje się następujące techniki:
- Korekcja nosa zamknięta,w którym mogą odbywać się nacięcia w jamie nosowej. Dostęp zamknięty dzieli się na marginalny (wzdłuż wewnętrznej powierzchni skrzydełek nosa), transseptalny, między- i przezchrzęstny. Po nacięciu tkanki miękkie są oddzielane (oddzielane) od chrząstki i kości tworzących ramę, co pozwala na swobodne przeprowadzanie niezbędnych manipulacji. Rynoplastyka zamknięta jest mniej traumatyczna niż rynoplastyka otwarta i eliminuje uszkodzenia tętnic i niedożywienie tkanek, a blizny pooperacyjne są całkowicie niewidoczne, ponieważ znajdują się w jamie nosowej. Stosowany jest najczęściej, zwłaszcza do estetycznej plastyki nosa.
- Otwarta plastyka nosa- nacięcie przebiega wzdłuż kolumelli (skórnej części fałdu między otworami nosowymi) i na skrzydłach nosa na styku z wargą. Technikę stosuje się w przypadkach, które nie pozwalają na wykonanie zadania w inny (zamknięty) sposób. Pozwala na podniesienie tkanek miękkich i chrząstki ku górze, uzyskanie wystarczającego dostępu do wewnętrznych części nosa oraz wykonywanie manipulacji pod stałą kontrolą wzrokową. Otwarta plastyka nosa jest konieczna, aby skorygować szczególnie poważne zmiany i skomplikowane technicznie i znaczące operacje - wyraźną deformację nosa, zwłaszcza przy przesunięciu bocznym; połączenie deformacji nosa z wadami rozwojowymi, takimi jak „rozszczep wargi" lub rozszczep podniebienia twardego; rekonstrukcja za pomocą przeszczepów. Wadą otwartej plastyki nosa jest powstanie widocznej blizny pooperacyjnej, a także wymuszone uszkodzenie tętnic kolumelli, skutkujące znacznym i długotrwałym pooperacyjnym obrzękiem tkanek.
Korekcja nosa każdego rodzaju wykonywana jest w jednym z rodzajów znieczulenia ogólnego i trwa zwykle 1-2 godziny. Czasami ich czas trwania może sięgać trzech lub więcej godzin.
Jak wykonuje się plastykę nosa?
Operację przeprowadza się w następującej kolejności:
- wykonywana jest korekcja przegrody nosowej;
- jeśli to konieczne, muszle nosa są zmniejszone;
- garb nosowy jest korygowany, jeśli konieczne jest utworzenie równego profilu;
- kości są wycinane i przesuwane w celu zwężenia piramidy nosa;
- prostuje nos;
- korekcja końcówki.
Korekcja nosa rewizyjnego
Rozważa się powtórną plastykę nosa, jeśli była już interwencja chirurgiczna w tym obszarze. Ostateczna formacja nosa po operacji plastycznej następuje za sześć miesięcy - 1 rok. Ten okres jest optymalny do ponownej operacji. Przeprowadza się, gdy:
- warunek niemożności osiągnięcia celu w jednym etapie;
- niezadowalające wyniki operacji podstawowej;
- potrzeba korygowania problemów, które pozostają po pierwotnej plastyce nosa.
Według światowych statystyk 25-30% pacjentów, którzy przeszli pierwotną plastykę nosa, wymaga powtórnego zabiegu korekcyjnego. Jest to uważane za normalne. Trwa zwykle nie dłużej niż pół godziny i jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Korekcyjna korekcja rynoplastyki rewizyjnej pozwala na skorygowanie braków bliznowacenia i doprowadzenie kształtu nosa do efektu estetycznego, który zadowoli chirurga i potrzeby pacjenta.
Znacznie trudniej jest przeprowadzić powtórną plastykę nosa w przypadku źle wykonanego pierwotnego lub niekorzystnego przebiegu okresu rehabilitacji, co często zależy od indywidualnych cech organizmu i powikłań. Takie operacje wymagają głębszego zbadania i dokładniejszego przygotowania. Reprezentują pełnowartościowy plastik zgodnie z jedną z opcji, ale z reguły okazują się znacznie bardziej skomplikowane i czasochłonne. Drobne wady podczas wielokrotnych operacji plastycznych mogą doprowadzić do ostatecznego zaburzenia kształtu nie tylko np. czubka, ale także do wyraźnego zniekształcenia całego nosa.
Powikłania i przygotowanie do zabiegu
Plastyka nosa jest uważana za jedną z najtrudniejszych operacji plastycznych, której wynik w dużej mierze zależy od umiejętności i doświadczenia chirurga. Powikłania występują w 4-15% przypadków. Mogą być podczas operacji (krwawienie, pęknięcia skóry, rozdarcie płata śluzówkowo-chrzęstnego, naruszenie integralności piramidy kostnej, złamanie miejsca kostnego itp. ) I pooperacyjne.
Możliwe powikłania po plastyce nosa:
- czynnościowy - zanikowy nieżyt nosa, trudności w oddychaniu przez nos, utrata węchu, czasowe lub trwałe zmniejszenie lub całkowita utrata wrażliwości skóry nosa i wargi górnej;
- estetyczny – brak zmiany lub pogorszenia dotychczasowych braków;
- psychologiczno – niezadowolenie pacjenta z wyników operacji plastycznej;
- zakaźny - długotrwały obrzęk i stan zapalny, ropienie;
- pigmentacja skóry nosa, tworzenie się naczyń, zrosty błony śluzowej i szorstkie blizny;
- nawracające krwawienia z nosa i martwica tkanek miękkich lub chrząstki.
Przygotowanie polega na:
- Konsultacja z chirurgiem plastycznym, podczas której ustalane są techniczne możliwości spełnienia życzeń Pacjenta.
- Prowadzenie badań ogólnych - kliniczne i biochemiczne badania krwi, badanie krzepliwości krwi (koagulogram), ogólna analiza moczu, testy na zapalenie wątroby, HIV, kiła (RW), EKG.
- Przeprowadzenie (w razie potrzeby) specjalnych badań - zdjęcia zatok przynosowych, badanie endoskopowe jamy nosowej w celu identyfikacji współistniejących anomalii i zmian patologicznych.
- Symulacja komputerowa, która pozwala pacjentowi porównać początkowy stan nosa z wynikami przyszłej plastyki nosa.
- Konsultacje terapeuty i specjalistów (w przypadku chorób przewlekłych).
- Badanie anestezjologa po wszystkich badaniach.
- Odmowa na dwa tygodnie przed operacją przyjmowania leków wpływających na procesy krzepnięcia krwi - kwas acetylosalicylowy i jego analogi, antykoagulanty.
- Przerwanie przyjmowania środków uspokajających i nasennych w dniu zabiegu.
Przeciwwskazania i rehabilitacja
Bezwzględne przeciwwskazania do plastyki nosa:
- obecność jakichkolwiek przewlekłych chorób ogólnoustrojowych w ciężkiej postaci (endokrynologiczne, sercowo-naczyniowe, płucne);
- ostre choroby zakaźne;
- zaburzenia krzepnięcia krwi;
- dni menstruacji.
Podstawowa rekonwalescencja po plastyce nosa trwa do 3 tygodni. Niemniej jednak termin do całkowitego zakończenia okresu rehabilitacji, kiedy wyniki są oceniane, jest ustalany przez lekarza i wynosi 6-12 miesięcy. W tym czasie należy przestrzegać pewnych ograniczeń.
Po 1-1, 5 tygodnia od zabiegu usuwa się opatrunek gipsowy i szwy. Przez pierwsze dwa tygodnie nie należy myć się gorącą wodą ani brać gorących kąpieli, ponieważ mogą wystąpić krwawienia, siniaki i obrzęki z rozprzestrzenieniem się na całą twarz i szyję. Konieczne jest spanie tylko na plecach w pozycji podwyższonej, co ułatwia oddychanie i zmniejsza obrzęki. W zakurzonych miejscach wskazane jest noszenie osłony twarzy. Należy unikać zginania i podnoszenia ciężarów.
Ponadto w ciągu 3 miesięcy musisz przestać nosić okulary i nosić obcisłe lub ciężkie kapelusze. Nie można odwiedzać basenu i opalać się przez 3 miesiące. W czasie upałów i na słońcu zalecany jest parasol lub kapelusz z szerokim rondem.
Planując opcje plastyki nosa, doświadczony chirurg przestrzega zasad trzech rodzajów ograniczeń: ograniczeń określonych przez samego chirurga; ograniczenia nałożone przez pacjenta; ograniczenia związane ze stanem pacjenta i anatomicznymi cechami jego nosa.
Cena £
Koszt operacji uzależniony jest od złożoności korekty.
Referencje
Recenzja kobiety
„Zawsze miałem kompleksy z powodu kształtu mojego nosa. Był za długi, z garbem i czubek nosa wydawał się rozwidlony. W zeszłym roku zdecydowałem się na korekcję nosa. Jeśli robiłem to wcześniej, to moje życie byłoby teraz, Pewnie lepiej. Usunęli wszystkie niedoskonałości. Odbudowali nawet przegrodę, której wady nawet nie znałem. Mój nos jest idealny, tak jak ja. "
Recenzja mężczyzny
"Po kilkukrotnym złamaniu nosa przesunęła się przegroda nosowa. Nie mogłem normalnie oddychać, chrapałem ciężko w nocy. Diagnostyka wykazała tymczasowe wstrzymanie oddechu we śnie. Nos wyglądał brzydko, został przesunięty na bok. Mam zrobić plastykę nosa, żeby wyprostować nos i pozbyć się problemów związanych z przemieszczeniem przegrody. Tak zrobiłam. Jestem zadowolona z wyniku. Teraz mój nos jest normalny, tak jak przed złamaniami. Zawsze oddycha i Już nie chrapię. "
Korekcja nosa nie zawsze jest kaprysem, ale najczęściej jest uzasadniona obiektywną koniecznością. Ważne jest, aby wybrać kompetentnego chirurga i upewnić się, że nie ma przeciwwskazań do zabiegu.