Ubytki przegrody nosowej są częstą patologią u dzieci i dorosłych, wymagającą radykalnego (chirurgicznego) leczenia. Ta patologia nie zagraża życiu, ale jest wyraźną wadą kosmetyczną. Korekta przegrody nosowej (septoplastyka) przeprowadzana jest według ścisłych wskazań.
Odmiany i przyczyny wad przegrody
Istnieją następujące rodzaje wad:
- Krzywizna. Stan, w którym przegroda nosowa odchyla się od osi prostej. Ta patologia jest częstą przyczyną przewlekłego nieżytu nosa, trudności w oddychaniu, zapalenia zatok i migdałków (zapalenie migdałków). Krzywizna jest fizjologiczna (wrodzona), traumatyczna i kompensacyjna (na tle polipów), w kształcie litery S, pozioma, w kształcie litery C, pionowa, z przodu lub z tyłu.
- Perforacja. Przy tej patologii w tkance chrzęstnej powstaje otwór przelotowy. Patologia powstaje w wyniku pęknięcia tkanki okołochrzęstnej i oderwania się błony podśluzowej.
- Opadanie oparcia. Występuje na tle urazu i ropnia. Charakteryzuje się spłaszczeniem tkanki kostnej i skróceniem grzbietu.
Najczęstsze przyczyny skrzywionej przegrody nosowej to:
- Urazy (siniaki, upadki). Grupa ryzyka obejmuje mężczyzn i chłopców. Sportowcy (bokserzy, karatecy, zapaśnicy, zawodnicy mieszanych sztuk walki) są bardziej podatni na kontuzje. Wada rozwija się z silnym uderzeniem, na tle której przemieszcza się płytka kostno-chrzęstna. Często deformacja występuje, gdy niewłaściwa przyczepność po złamaniu.
- Nieprawidłowy wzrost kości czaszki. Duży rozmiar jamy nosowej sprzyja zginaniu przegrodyTo jest odpowiedź kompensacyjna.
- Rzadkie anomalie (silny rozwój rudymentu Jacobsona). Ogranicza przestrzeń do wzrostu i rozwoju przegrody.
- Przewlekły jednostronny nieżyt nosa. Zatkany nos po jednej stronie może powodować skrzywienie.
- Guzy.
- Ropnie.
- Przerost (proliferacja) zatok.
- Skomplikowana dziedziczność (skrzywienie nosa u rodziców).
- Polipy.
Objawy zewnętrzne i objawy wewnętrzne
Jeśli dana osoba ma zakrzywioną przegrodę nosową, możliwe są następujące objawy:
- Naruszenie oddychania przez nos. Może być lekki i ciężki do tego stopnia, że osoba oddycha tylko przez usta. Brak tego objawu nie wyklucza obecności wady.
- Przewlekły nieżyt nosa. Występuje w wyniku upośledzonej wentylacji i namnażania się drobnoustrojów.
- Częste reakcje alergiczne.
- Przekrwienie.
- Obrzęk błony śluzowej.
- Bół głowy. Występuje na tle przekrwienia, powikłań w postaci zapalenia zatok (zapalenia zatok), zwiększonego nacisku na błonę śluzową i podrażnienia receptorów.
- Częste epizody ARVI. Objawia się kaszlem, kichaniem, gorączką.
- Suche błony śluzowe.
- Krwotok z nosa.
- bezdech senny. Ataki zatrzymania oddechu podczas snu.
- Chrapać.
- Zaburzenia snu.
- Objawy asteniczne w postaci zmniejszonej wydajności, letargu, osłabienia. Powodem jest niedobór tlenu.
- Zmiana kształtu nosa (odchylenie, zagłębienie grzbietu).
- Pogorszenie uwagi i pamięci.
Rzadziej obserwuje się objawy takie jak kaszel, pocenie się, osłabienie węchu, szum w uszach, suchość, nos, zmiany w mimice (otwarte usta, zmiana zgryzu).
Diagnoza nasilenia wady
Poniższe badania pozwalają zidentyfikować defekt i jego nasilenie:
- Tomografia komputerowa (wykrywa kolce, grzbiety i związane z nimi choroby).
- MRI. Przeprowadza się go w przypadku podejrzenia nowotworu.
- Rynoskopia (badanie jamy nosowej).
- Endoskopia. Używana jest tuba z kamerą.
- Rynometria (zmiana przepływów powietrza i zaburzenia stopnia zatłoczenia).
- Oględziny.
Dodatkowo wykonywane są analizy (badania alergiczne, badanie bakteriologiczne wymazów, kliniczne badanie krwi) oraz ankieta.
Metody leczenia
Wyeliminowanie wady możliwe jest tylko chirurgicznie. Operacja nazywa się plastyka nosa. Terapia zachowawcza jest nieskuteczna.
Z jakimi lekarzami się skontaktować
Jeśli masz objawy ubytku przegrody międzykomorowej, powinieneś udać się do lekarza laryngologa (otorynolaryngologa). Może być również konieczna konsultacja z chirurgiem.
Leczenie zachowawcze
Leczenie zachowawcze ma na celu wyeliminowanie obrzęków i objawów (katar, przekrwienie). Można stosować roztwory soli, spraye i krople zwężające naczynia krwionośne. Często wykonuje się laseroterapię.
Interwencja chirurgiczna (septoplastyka)
Septoplastyka to chirurgiczna korekcja przegrody nosowej. Najczęściej wykonywany jest endoskopowo bez nacięć za pomocą monitora i kamery. Jego zalety to:
- szybka rehabilitacja;
- wydajność;
- prostota;
- minimalna utrata krwi i uraz;
- obecność efektu antyseptycznego (przy użyciu lasera).
Rzadziej stosuje się metodę resekcji lub septochondroprotekcji. Przed wykonaniem septoplastyki bierze się pod uwagę stopień trudności w oddychaniu przez nos i wiek pacjenta.
Wskazania do zabiegu
Wskazania do operacji nosa to:
- trudności w oddychaniu;
- obecność przewlekłego nieżytu nosa;
- infekcja ucha;
- silne bóle głowy;
- wyraźna wada kosmetyczna;
- zapalenie zatok;
- wyraźne chrapanie;
- regularne krwawienia z nosa.
Przeciwwskazania do operacji
Chirurgiczna korekcja przegrody nosowej jest przeciwwskazana:
- starsi pacjenci,
- z hemofilią (zaburzenie krzepnięcia krwi),
- ciężka choroba serca,
- zaburzenia psychiczne
- cukrzyca,
- rak,
- ciężkie formy infekcji,
- nadciśnienie tętnicze,
- w okresie kwitnienia roślin (z alergiami),
- podczas ciąży,
- karmienie piersią dziecka.
Przygotowanie do septoplastyki
Prostowanie nosa przeprowadza się po badaniach (na HIV, kiłę, koagulogramy), konsultacji specjalistów (terapeuta, laryngolog, anestezjolog), premedykacji i znieczuleniu.
W przeddzień zaleca się nie jeść później niż o godzinie 18: 00 i oczyścić jelita.
Ważne jest, aby odkazić jamę ustną (w celu wyleczenia wszystkich chorób, w tym bólu gardła, nieżytu nosa, zapalenia gardła).
W przypadku kobiet zaleca się przywrócenie prawidłowego kształtu nosa 2 tygodnie po menstruacji.
Cechy okresu pooperacyjnego
Po operacji korekcji przegrody nosowej wymagane jest:
- nosić bawełniane turundy w nosie przez 1-2 dni;
- brać antybiotyki w celach profilaktycznych;
- obserwowane przez lekarza (specjalista powinien przepłukać nos, oczyścić go ze strupów i krwi).
Zakazy w okresie rehabilitacji
Po zabiegu plastyki nosa zaleca się:
- unikaj dużych obciążeń;
- odmówić wizyty w łaźniach i saunach;
- nie dłubaj w nosie;
- nie przechładzaj;
- wykluczyć spadki ciśnienia i temperatury (odmówić lotów, wznoszenia się, pływania).
Skuteczność interwencji chirurgicznej
Zdjęcia osób przed i po zabiegu różnią się diametralnie.
Usunięcie defektu usuwa defekt kosmetyczny i wszelkie objawy, ułatwiając oddychanie.
Wydajność sięga 95-100%.
Powikłania po korekcji przegrody nosowej
Korekcja przegrody nosowej na obecnym etapie rozwoju medycyny operacja jest prosta. Ale nadal mogą wystąpić powikłania pooperacyjne.
Konsekwencją operacji mogą być zrosty, zrosty tkanek, powstanie krwiaków lub ropni, infekcja, uczulenie na znieczulenie, uszkodzenie płytki sitowej, osłabienie węchu, perforacja, niewyraźne widzenie i uszkodzenie nerwów.